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劳动部 等


关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见
劳动和社会保障部 国家经济贸易委员会 财政部 卫生部 国家中医药管理局




为加强城镇职工基本医疗保险基金支出管理，规范社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店的结算关系，指导各统筹地区制定基本医疗保险费用结算办法，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），现提出以下意见：
一、加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理，是为了有效地控制医疗费用，保证统筹基金收支平衡，规范医疗服务行为，保障参保人员的基本医疗，提高基本医疗保险的社会化管理服务水平。
二、各统筹地区要根据当地实际和基本医疗保险基金支出管理的需要，制定基本医疗保险费用结算办法。结算办法应包括结算方式和标准、结算范围和程序、审核办法和管理措施等有关内容。
统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量，并根据定点医疗机构的不同级别和类别以及所承担的基本医疗保险服务量，预定各定点医疗机构的定额控制指标。社会保险经办机构在结算时，可根据具体采用的结算方式和实际发
生的合理费用等情况对定额控制指标进行相应调整。
三、基本医疗保险费用的具体结算方式，应根据社会保险经办机构的管理能力以及定点医疗机构的不同类别确定，可采取总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，也可以多种方式结合使用。各地要根据不同的结算方式，合理制定基本医疗保险费用的结算标准，并在社会保
险经办机构和定点医疗机构签订的协议中明确双方的责任、权利和义务。
采取总额预付结算方式的，要根据基本医疗保险的给付范围和参保人员的年龄结构，合理确定对定点医疗机构的预付总额。同时，要通过加强监督检查，防止为降低医疗成本而减少必需的医疗服务，确保参保人员获得基本医疗保险规定的、诊疗疾病所必需的、合理的医疗服务。
采取服务项目结算方式的，要根据医疗服务的收费标准和基本医疗保险医疗服务管理的有关规定以及服务数量等进行结算。同时，要加强对医疗服务项目的监督和审查工作，防止发生大额处方、重复检查、延长住院、分解诊疗服务收费等过度利用医疗服务的行为。
采取服务单元结算方式的，可以诊断病种、门诊诊疗人次和住院床日等作为结算的服务单元。具体结算标准可按同等级医疗机构的服务单元的平均费用剔除不合理因素后确定，并根据物价指数进行适时调整。同时，要加强基本医疗保险管理和费用审核，防止出现推诿病人、分解服务次
数等现象。
四、属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算。暂不具备条件的，可先由参保人员或用人单位垫付，然后由社会保险经办机构与参保人员或用人单位结算。
社会保险经办机构要规范结算程序，明确结算期限，简化结算手续，逐步提高社会化管理服务水平，减轻定点医疗机构、定点零售药店和用人单位的负担。社会保险经办机构要按与定点医疗机构和定点零售药店签订的协议的有关规定及时结算并拨付基本医疗保险费用。
定点医疗机构和定点零售药店要配备相应的人员，负责核算参保人员的医疗费用，按协议规定提供费用结算所需的有关材料。
五、加强定点医疗机构门诊处方、入出院标准、住院病历和特殊检查治疗等基本医疗保险管理和费用支出审核。社会保险经办机构可按核定的各定点医疗机构定额控制指标暂扣不超过10％的费用，根据结算期末的审核情况，再相应拨付给定点医疗机构。社会保险经办机构对不符合基
本医疗保险规定的医疗费用不予支付；对符合规定的费用要按时足额拨付，未按时足额拨付的按协议的有关规定处理。
六、要加强对转诊转院就医的医疗费用结算管理。在同一统筹地区内转诊转院的，发生的医疗费用按当地的统一规定结算。异地转诊转院的，应经定点医疗机构同意，并经当地社会保险经办机构批准。异地转诊转院发生的医疗费用可先由参保人员或用人单位垫付，经社会保险经办机构
复核后，按参保人员所在地有关规定结算。
七、各统筹地区的基本医疗保险费用结算办法，由统筹地区劳动保障行政部门会同卫生、财政等有关部门制定。各地要及时总结经验，建立健全监督制约机制，不断完善基本医疗保险费用结算办法，加强基本医疗保险基金支出管理，保证基本医疗保险制度的健康运行。



1999年6月29日
江苏省南京市人民政府


政府令第255号


南京市建筑节能与墙体材料革新管理办法


　　《南京市建筑节能与墙体材料革新管理办法》已经2007年1月24日市政府常务会议审议通过，现予发布，自2007年3月1日起施行。



市长


二○○七年二月五日





南京市建筑节能与墙体材料革新管理办法

　　第一章 总 则

　　第一条 为保护土地资源和生态环境，降低建筑使用能耗，提高资源利用效率，促进循环经济发展和节约型城市建设，根据有关法律、法规和规章的规定，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条 本市行政区域内建筑节能和墙体材料革新的管理，适用本办法。

　　第三条 各级人民政府应当将建筑节能与墙体材料革新工作纳入国民经济和社会发展规划，鼓励、引导、扶持建筑节能技术与产品和新型墙体材料的研究、开发、生产和推广应用。

　　第四条 市建设委员会是本市建筑节能与墙体材料革新的行政主管部门,市墙体材料革新与建筑节能管理办公室（以下简称：市墙革节能管理机构）具体负责日常监督管理工作。

　　区、县建筑节能与墙体材料革新的行政主管部门负责本辖区内建筑节能与墙体材料革新的监督管理工作。

　　第五条 发展改革、经济、规划、房产、财政、环保、国土资源、质量技术监督、科技、建工、物价等部门，应当依据各自的职责，共同做好建筑节能与墙体材料革新的管理工作。

　　第六条 建设行政主管部门应当加强对建筑节能和墙体材料革新的日常监督管理。任何单位和个人发现有违反建筑节能和墙体材料革新有关规定的行为，可以向建设行政主管部门反映，建设行政主管部门应当及时调查处理。




　　第二章 建筑节能管理

　　第七条 市建设行政主管部门应当根据建筑节能发展状况和技术先进、经济合理的原则，编制本市建筑节能专项规划和年度计划，并组织实施。

　　第八条 市建设行政主管部门应当会同有关部门根据国家产业政策，结合实际，发布推荐、限制和淘汰的建筑节能材料目录。

　　第九条 鼓励建筑节能技术研究和产品开发，有关部门应当增加建筑节能技术研究、产品开发和推广应用方面的经费投入。

　　第十条 发展应用下列建筑节能技术与产品：
　　（一）新型节能墙体和屋面的保温、隔热技术与产品；
　　（二）节能门窗的保温、隔热和密闭技术；
　　（三）集中供热和热、电、冷联产联供技术；
　　（四）采暖供热系统温度调控和分户热量计量技术与装置；
　　（五）太阳能、地热等再生能源的应用技术与设备；
　　（六）空调制冷节能技术与产品；
　　（七）建筑照明节能技术与产品；
　　（八）既有建筑的节能改造技术；
　　（九）其他技术成熟、效果显著的节能技术和节能管理技术。

　　第十一条 新建、改建、扩建民用建筑应当执行国家和省建筑节能设计标准、施工规范和验收规程。

　　第十二条 规划行政主管部门在编制城市详细规划和审批建筑设计方案时，应当在建筑物的布局、体形、朝向、通风和绿化等方面考虑建筑节能的要求。

　　第十三条 建设单位应当按照建筑节能标准委托建筑物的设计、施工，不得明示或者暗示设计、施工单位降低建筑节能标准或者使用不符合建筑节能要求的材料、产品、设备。

　　建设单位应当将采用的节能技术和产品在施工现场予以公示，在施工中更换建筑节能材料、产品、设备的，应当按照等效的原则进行。

　　第十四条 设计单位应当依据建筑节能设计标准进行设计，保证建筑节能设计质量。初步设计方案中应当包括建筑节能指标的专项内容，施工图设计文件应当有建筑节能专项报告。

　　第十五条 施工图审查机构对施工图设计文件进行审查时，应当审查节能设计的内容。未经审查或者不符合建筑节能设计标准强制性规范的，不得颁发施工图审查合格证书。

　　建设单位应当在收到审查合格证书后的15个工作日内，将施工图节能设计文件及审查合格证书等资料报市墙革节能管理机构备案。

　　建设行政主管部门在核发民用建筑项目施工许可证时，应当对建筑节能备案进行查验。

　　第十六条 经审查批准的施工图设计文件不得擅自变更，确需变更且涉及建筑节能设计标准强制性规范的，应当报原施工图审查机构重新审查，并重新进行建筑节能备案。

　　第十七条 施工单位应当按照经审查合格的施工图设计文件和建筑节能施工技术规程施工，不得使用不合格或者不符合设计要求的建筑节能材料、产品、设备。

　　第十八条 监理单位应当按照建筑节能标准、设计文件的要求实施监理。

　　墙体、屋面等保温隔热工程隐蔽前，监理工程师应当对保温隔热工程实施旁站监理。

　　第十九条 建设单位在工程竣工验收时，应当对建筑节能进行专项验收，并在专项验收合格后15个工作日内将专项验收报告向墙革节能管理机构备案。

　　建设单位在竣工验收过程中违反建筑节能强制性标准的，建设行政主管部门应当责令其重新组织竣工验收。

　　第二十条 商品房开发企业应当在商品房买卖合同和住宅使用说明书中，载明建筑物的建筑节能措施、围护结构隔热保温性能、可再生能源系统状况以及使用要求等基本信息。

　　房产行政主管部门在商品房开发企业申请商品房销售时，应当审核前款内容是否载入住宅说明书。

　　第二十一条 鼓励采用优于现行建筑节能标准的建筑材料、用能系统及相应的施工工艺和技术。

　　建设单位根据自愿原则，向建筑节能测评机构申请低能耗建筑测评。对优于现行建筑节能标准的建筑物，市墙革节能管理机构根据测评结果颁发低能耗建筑标志。具体办法由市建设行政主管部门另行制定。

　　建设单位不得虚构、夸大建筑节能效果，误导消费者。建设行政主管部门应当对建筑节能测评行为进行监督管理。

　　第二十二条 鼓励多元化、多渠道投资既有建筑的节能改造，投资人可以按协议分享既有建筑节能改造所获得的收益。




　　第三章 墙体材料革新

　　第二十三条 禁止生产粘土实心砖，限制生产粘土多孔砖（空心砖）。

　　不得新建、扩建、改建以粘土为主要原料的砖（瓦）生产线。

　　第二十四条 区、县人民政府应当对下列砖瓦窑业逐步实施关闭：
　　（一）小土窑、小立窑和18门（含18门）以下简易轮窑；
　　（二）城市规划区范围内的粘土砖企业；
　　（三）自然保护区、风景名胜区、文物古迹和地质遗迹保护区、基本农田保护区、沿江河湖渠边及其他需要特殊保护区域范围内的砖瓦企业；
　　（四）国道、省道、铁路、机场和重要旅游路线两侧直观可视范围内砖瓦企业；
　　（五）没有土源、占用耕地的砖瓦企业。

　　国土资源主管部门不得向上述粘土砖生产企业发放《采矿许可证》。

　　第二十五条 本办法第二十四条所列以外的粘土砖企业，应当在国土资源主管部门核定的用地面积、取土范围内安排生产。

　　第二十六条 各类建筑不得使用粘土实心砖。砌体结构的建筑限制使用粘土多孔砖（空心砖），其他结构的建筑不得使用粘土多孔砖（空心砖）。

　　古建筑修缮工程对使用粘土砖有特殊规定的，从其规定。

　　第二十七条 建设单位不得要求设计单位和施工单位在设计、施工中使用粘土实心砖或者其他不得使用的墙体材料。

　　设计单位、施工单位不得在设计、施工中使用粘土实心砖或者其他不得使用的墙体材料。

　　监理单位不得同意使用粘土实心砖或者其他不得使用的墙体材料。

　　第二十八条 鼓励利用粉煤灰、炉渣、工业尾矿、建筑垃圾、城市污泥、江河淤泥、脱硫石膏、农作物桔杆等固体废弃物生产新型墙体材料。利用固体废弃物生产新型墙体材料符合税收政策条件的，依照国家有关规定享受减、免税的优惠。

　　不得使用危害人体健康的固体废弃物生产墙体材料。

　　第二十九条 鼓励企业进行技术改造，发展下列新型墙体材料：
　　（一）承重小型空心砌块、轻集料混凝土小型空心砌块、蒸压轻质加气混凝土砌块、石膏砌块及复合保温砌块；
　　（二）蒸压轻质加气混凝土板、建筑隔墙用轻质条板、石膏空心条板、金属面夹芯板和钢丝网架水泥夹芯板；
　　（三）烧结非粘土多孔砖和空心砖、蒸压粉煤灰砖；
　　（四）其他鼓励发展的墙体材料。

　　发展上述新型墙体材料的，墙革节能管理机构可根据有关规定给予贴息或补贴。

　　第三十条 新型墙体材料的性能和质量应当符合国家、行业或地方标准，满足建筑物使用的技术要求。

　　新型墙体材料执行企业标准且在本市使用的，生产企业应当将企业标准报质量技术监督行政主管部门和市建设行政主管部门备案。

　　不得生产、销售和使用无质量标准或者达不到质量标准的新型墙体材料。

　　第三十一条 墙体材料以新型墙体材料名义生产、使用的，应当取得新型墙体材料产品认定。认定办法按有关规定执行。

　　第三十二条 新建、改建、扩建工程，建设单位在领取建设工程规划许可证前，应当向墙革节能管理机构预缴新型墙体材料专项基金，并按规定计入建安工程成本。

　　第三十三条 除国家另有规定外，任何部门和单位不得擅自改变新型墙体材料专项基金的征收对象、扩大征收范围、提高征收标准或减征、免征、缓征新型墙体材料专项基金。

　　任何部门和单位不得截留、拖欠、挪用专项基金。

　　第三十四条 建设工程全部使用新型墙体材料并达到建筑节能标准的，应当全额返退预收的新型墙体材料专项基金。

　　建设工程部分使用新型墙体材料并达到建筑节能标准的，按国家、省规定标准部分返退预收的新型墙体材料专项基金。


　　第四章 罚 则

　　第三十五条 违反本办法，新建、扩建、改建以粘土为主要原料的砖（瓦）生产线，以及超核定用地面积、取土范围的，由国土资源行政主管部门依法查处。

　　第三十六条 建设、设计、施工、监理单位违反建筑节能强制性标准，降低工程质量的，由建设行政主管部门责令其改正，并依照《建设工程质量管理条例》的有关规定进行处罚。

　　第三十七条 违反本办法，建设单位未进行建筑节能备案的，由建设行政主管部门责令其改正，可处以一千元以下的罚款。

　　第三十八条 违反本办法第二十七条第一款、第二款规定的，由建设行政主管部门责令其改正，可处以三千元以上三万元以下的罚款。

　　第三十九条 建设单位不缴纳新型墙体材料专项基金的，由墙革节能管理机构责令其限期补缴；逾期仍不补缴的，按每逾期一日加收应缴未缴总额万分之五的滞纳金，并可以向人民法院申请执行。

　　第四十条 有关行政主管部门和墙革节能管理机构的工作人员，应当忠于职守，秉公办事。对滥用职权、玩忽职守的，由其主管部门或者监察部门给予行政处分，触犯刑律的，依法追究刑事责任。




　　第五章 附 则

　　第四十一条 本办法所称建筑节能，是指在建筑物规划、设计、建造（改造）、使用过程中，采用节能技术和产品及新型墙体材料，通过提高建筑物围护结构隔热保温性能和供热制冷系统效率以及开发利用新能源，使建筑物达到建筑节能设计标准。

　　本办法所称新型墙体材料，是指不以消耗粘土资源和破坏生态环境的方式，合理利用废弃物，生产的具有轻质、高强、节能性能，符合国家、行业、地方标准或企业产品标准的墙体材料。

　　第四十二条 本办法自2007年3月1日起执行。